利来国际vip注册:上海牙医张文鑫

【病例展示】——上颌前牙即刻种植病例

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到此,利来国际vip注册:该病例全部完成,希望后续不会再有故事发生。


总结:

1、这个病例经历的时间比较长,因为患者一开始就没有对全部的治疗方案进行整体规划,所以导致后续接连不断的故事发生。这也导致在整个治疗过程中病例资料的收集上也存在着不足。

2、因为很多问题都是属于突发事件,从种植临床操作角度来讲,即刻种植,即刻修复需要占用很长的临床时间,而我本人平时工作都很忙,临近预约几乎没有时间能够安排。所以后期的治疗我基本都是用加班的时间来给患者治疗的。所以最好避免类似事情。

2、从治疗费用角度来分析,最开始我给患者的治疗计划里面只有一颗牙齿需要进行种植,除此之外还有两颗牙齿的根管治疗,三颗牙齿的牙冠修复,以及牙周治疗。当时患者因为时间和费用的原因并没有接受我给出的治疗方案。但是最后因为接二连三出现牙齿的折断,最终变成了三颗牙齿的种植,一颗牙齿的根管治疗,一颗牙齿的牙冠修复。整体费用比之前高出很多。另外从兰州来上海,路途遥远,来回路费也不少。总的算下来确实在费用这一块最终投入了更多,确实很不划算。

3、之前文章中提到了患者最后希望还是选择更为结实耐用的种植牙修复,原因在这里跟大家揭晓,这名患者是从事水产生意,我猜测牙齿的折断跟吃海鲜用力过度有关系。当然这只是我个人的猜测,但是还是建议大家小心使用自己的牙齿,保护好自己的牙齿。

4、该病例除21为延期种植以外,11和23都是即刻拔除即刻种植病例,患者因为身处外地,牙齿折断后都是通过电话联系,所以没有办法确定牙齿的具体情况,所以也只能通过之前第一次就诊时候拍摄的CBCT来大致评估是否可以进行即刻种植。患者因为是从外地坐飞机过来,当天就需要进行种植手术,所以术前的沟通就变得非常重要了,万一患者来门诊检查发现不适合即刻种植,那么还需要有第二套备选方案,所以这个也需要进行术前沟通。避免患者白跑一趟。

5、患者因为是从外地赶过来,所以没有办法提前准备好种植手术3D导板,所以也只能采取自由手操作,这样就对医生手术技术的要求比较高,不能侧穿,还要获得很好的初期稳定性,如果初期稳定性差不能即刻修复,那么也是很麻烦的。所以手术要小心谨慎,仔细操作。

6、关于最终牙龈位置还是向根方发生了移动,这个问题如果展开叙述可能需要很大的篇幅,这里不过多讲解。后期我会专门写一篇文章来讲述这一部分的内容。牙龈退缩的相关因素以及采用何种方式可以最大限度减少牙龈的退缩。



最后感谢大家的阅读

上海瑞尔齿科

上海瑞云口腔门诊部

上海牙医张文鑫

微信:zwxdentist    (备注:KQ88)



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